Форум аутичных людей

Добрый день. В отделении гинекологии выполняем лапароскопические миомэктомии, часто приходится извлекать крупные узлы (до 8–10 см). Нужно надежное устройство, которое позволит безопасно извлечь препарат, не загрязняя брюшную полость, особенно если есть подозрение на лейомиосаркому. Важно, чтобы мешок был достаточно прочным, не рвался при морцелляции внутри него. Какой объем оптимален для таких узлов? Стоит ли брать устройство с системой доставки или удобнее без нее? Поделитесь опытом, кто работает с лапароскопической миомэктомией.

Для миомэктомии, особенно при крупных узлах, я использую мешки объемом 800–1500 мл. Они позволяют поместить препарат внутрь и при необходимости выполнить внутри мешка морцелляцию, не опасаясь разрыва. Важно, чтобы материал был прочным – полиуретан хорошо держит нагрузку и не повреждается инструментами.

По системе доставки – тут зависит от ваших предпочтений. Мешки с несъемной системой доставки (как сачок) удобны тем, что их легко раскрыть внутри, но они занимают больше места в троакаре. Мешки без системы доставки компактнее, но требуют определенной сноровки, чтобы захватить и раскрыть. Я чаще использую вариант без системы доставки – они дешевле, и при определенном навыке работа идет быстро. У российского производителя, с которым я работаю, есть мешки разных объемов, стерильные, с леской для затягивания. Для ваших задач я бы рекомендовал объем 1200 или 1500 мл. Посмотрите устройство для извлечения органов и тканей объемом 400 мл – это для узлов поменьше. А для крупных миом лучше взять 1200 или 1500 мл, они тоже есть в каталоге. Рекомендую запросить образцы, чтобы оценить удобство раскрытия и прочность.